FIEBRE TIFOIDEA.
Enfermedad
sistémica ,febril de origen entérico producida por la diseminación de
Salmonella Typhi, que
suele transmitirse por agua o alimentos contaminados.
MODO
DE TRANSMICION:
•FECAL
•ORAL
RELACIONADO
A PERSONAS CON POBRES CONDICIONES SANITARIAS
FRECUENCIA
•12.5-16
MILLONES DE CASOS/AÑO(MUNDO) Y 600.000MUETES-AÑOS
-AGENTE:
Salmonella
typhi
¿DONDE LO ENCONTRAMOS?
Esta
presente mayormente en las aves crudas,carne
vacuna , huevos y algunas veces en los vegetales
-HUESPED
HUMANO
Ingresan
por via
digestiva(oral) y llegan al intestino delgado
-AMBIENTE
°FACE CLINIHUMANO
Ingresan
por via
digestiva(oral) y llegan al intestino delgado
°PREVENCION PRIMARIA
Lavarse
las manos con frecuencia
Cocinar bien los alimentos
Evitar comer en la calle
°PREVENCION SECUNDARIA
DIAGNOSTICO
•
•
•Hemocultivo
•Coprocultivo
Urocultivo
°TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
CLORANFENICOL
•Cápsulas
de 250 mg y 500 mg.
•Suspensión:
Presentaciones conteniendo 125 o 250 mg por cada 5 mL.
•Solución
(farmacéutica): que contiene cloranfenicol al 0.5%
•Ungüento
oftálmico: con cloranfenicol en concentraciones del 1%.
•Solución
ótica: Presentación para instilación en el oído con 0.5% de fármaco.
DOSIS
MEDIA: 500 mg/6-8 hrs
Niños:
25-50 mg/kg/día, en 4 tomas
REACCIONES
ADVERSAS
•
•Hemáticas:
anemia aplásica, anemia hipoplásica, granulocitopenia y trombocitopenia.
•sistema
nervioso central: cefalea, depresión leve, confusión, delirio, neuropatía
periférica.
•Gastrointestinales:
náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis.
•Dérmicas:
comezón, edema angioneurótico.
AMPISILINA
Niños:
Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso
dividida en 4 tomas(una dosis c/6hrs)por un lapso de 7 días .
Adultos:
De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días , o según sea el caso
.
•Náuseas,
vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular ( incidencia con
mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia
reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección.
En
adultos
En
adultos:
•
800
mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 10-14
días.
•200
mg de sulfametoxazol y 40 mg de trimetoprima vía oral al acostarse 3 veces por
semana.
•800
mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 5
días.
2
meses-12 años:
•40
mg/Kg/día de sulfametoxazol y 8 mg/Kg/día vía oral de trimetoprima (Suspensión
1 ml/Kg/día) en 2 dosis igualmente divididas.
°REACCIONES ADVERSAS
•Las
discrasias sanguíneas (trombocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica y
anemia hemolítica en pacientes con deéicit de
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) han aparecido en relación con sulfametoxazol
y trimetoprima aunque no son más comunes que con sulfametoxazol solo.
°BIBLIOGRAFIA
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